| Nama | Utusan | Berkas | |||||
| Surat Mandat | Scan Bukti Transfer | Scan KTA IPM | Scan Kartu Identitas | Pas Foto 3x4 | Formulir Peserta | ||
| Isnaini Ibnu Winarno | Kabupaten Blitar | ||||||
| Siti Latifah | Kabupaten Blitar | ||||||
| Eko Bagus Prasetyo | Kabupaten Blitar | ||||||
| Diah Ratna Kumalasari | Kabupaten Blitar | ||||||
| AHMAD LAZIM | Kabupaten Bojonegoro | 1 | |||||
| M. TEGUH ARIFIYANTO | Kabupaten Bojonegoro | 1 | |||||
| SAIFUL ANAM | Kabupaten Bojonegoro | 1 | |||||
| MOCH. CHOIRUL UMAM | Kabupaten Bojonegoro | 1 | |||||
| Ratna Ayu Ningsih | Kabupaten Gresik | 1 | |||||
| Eko Nur Syahputro | Kabupaten Gresik | 1 | |||||
| Umi Fatmala | Kabupaten Gresik | 1 | |||||
| Firda Islahatun Mushohabah | Kabupaten Gresik | 1 | |||||
| Muchammad Abu Dardak | Kabupaten Jombang | 1 | |||||
| Wahyu Tri Amalia .P | Kabupaten Jombang | 1 | |||||
| Dedik Harianto | Kabupaten Jombang | 1 | |||||
| Alex Pujosakti | Kabupaten Jombang | 1 | |||||
| Azhar Agus Salim | Kabupaten Lamongan | ||||||
| Aris Syahroni | Kabupaten Lamongan | ||||||
| Budi Satrio Anshorullah | Kabupaten Malang | ||||||
| Devi Nuriyanti Safitri | Kabupaten Malang | ||||||
| Ferdian Doni A | Kabupaten Malang | ||||||
| Fitra Hadi Nugroho | Kabupaten Malang | ||||||
| Khusnul Khuroti Ramdanisa | Kabupaten Malang | ||||||
| Suzzianni Wijaya | Kabupaten Malang | ||||||
| Muhammad Rizal Firdaus | Kabupaten Mojokerto | 1 | |||||
| Hasan Rabbani | Kabupaten Mojokerto | 1 | |||||
| Karina Damayanti | Kabupaten Mojokerto | 1 | |||||
| Cindi Eko Augustin | Kabupaten Mojokerto | 1 | |||||
| MUHAMMAD MUHARROR | Kabupaten Pasuruan | 1 | 1 | 1 | 1 | ||
| Arum Winarti | Kabupaten Pasuruan | 1 | |||||
| DARMAWAN BAKTI SAMPURNO | Kabupaten Pasuruan | 1 | 1 | 1 | 1 | ||
| M. Fata Muhtarima | Kabupaten Ponorogo | ||||||
| M. Muzakki | Kabupaten Ponorogo | ||||||
| Riki Dwi Aristianto | Kabupaten Ponorogo | ||||||
| Wahyu Adi Nugroho | Kabupaten Ponorogo | ||||||
| AHMAD RIADI | Kabupaten Sumenep | ||||||
| MOH SALAHUDDIN AZIZ | Kabupaten Sumenep | ||||||
| BARRI YUSRONI ARROISI | Kabupaten Sumenep | ||||||
| NAUFAL NAWARI | Kabupaten Sumenep | ||||||
| Hafidz Alfi Husni | Kabupaten Tuban | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| Abdul Aziez Rofiqi | Kabupaten Tuban | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| NUSA ARFIAN | Kabupaten Tuban | 1 | 1 | 1 | |||
| IBAADUR ROHMAN ABDAN S | Kabupaten Tuban | 1 | 1 | 1 | |||
| DESI SOFIATUL JANNAH | Kabupaten Tulunggagung | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| MUH. FAIZAL ANSHORI | Kabupaten Tulunggagung | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| ABIZAR RAMADHANI | Kabupaten Tulunggagung | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| NUZULA KHOIRUN NAFSIYAH | Kabupaten Tulunggagung | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| RETNO MUNGINGGAR | Kabupaten Tulunggagung | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| Devita Ratnasari | Kota Kediri | ||||||
| Ana Sophia Siregar | Kota Kediri | ||||||
| Aan Eko Saputro | Kota Kediri | ||||||
| Mochamad Alfi | Kota Kediri | ||||||
| Al Malikul Shodikin | Kota Madiun | ||||||
| Arik Tri Nuryani | Kota Madiun | ||||||
| Khobari | Kota Malang | ||||||
| Alim Ismoyo | Kota Malang | ||||||
| Nur Aini | Kota Malang | ||||||
| Dita Yuliana | Kota Malang | ||||||
| M. Romli | Kota Malang | ||||||
| Nur Indah | Kota Malang | ||||||
| Kintan Arinda Putri | Kota Malang | ||||||
| Kurnia Laili Fitria | Kota Mojokerto | 1 | |||||
| Fendik Edi Sutrisno | Kota Mojokerto | 1 | |||||
| Hendri Prasetyo | Kota Mojokerto | 1 | |||||
| Syahrul Ramadhan | Kota Surabaya | ||||||
| Hamzah | Kota Surabaya | ||||||
| Muhammad Iqbal | Kota Surabaya | ||||||
| Alfianur Rizal | Kota Surabaya | ||||||
MOHON UNTUK SEGERA MENGIRIM KELENGKAPAN ADMINISTRASI KE PANITIA PEMBERANGKATAN KAFILAH JAWA TIMUR
KIRIM KE JATIMIKUTMUKTAMAR19@GMAIL.COM
